ТТГ — это тест, обычно используемый для диагностики заболеваний щитовидной железы. Благодаря своей высокой чувствительности он позволяет обнаруживать проблемы на ранней стадии.
Исследование ТТГ также имеет некоторые ограничения, из-за довольно медленного наблюдения изменений, не рекомендуется проводить исследование в короткие сроки, так как есть вероятность получения неверного результата по другим причинам.
Гормоны щитовидной железы
Щитовидная железа человека выделяет два гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Щитовидная железа в основном вырабатывает (85%) тироксин.
Трийодтиронин также вырабатывается щитовидной железой, но большая его часть вырабатывается в тканях-мишенях. Гормоны щитовидной железы очень важны для правильного функционирования человеческого организма.
Трийодтиронин в первую очередь отвечает за функции, связанные с метаболизмом. Однако роль тироксина заключается в поддержке трансформации Т3 — это «сырье» для Т3. Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 очень тесно связаны с концентрацией ТТГ.
Интерпретация результатов ТТГ и свободных гормонов Т3 и Т4 требует более широкого подхода к ситуации пациента.
При анализе норм ТТГ и других гормонов стоит отметить, что часто учитывается взаимосвязь между ними, которая может меняться во времени и индивидуально, а соотношение между ними зависит от множества дополнительных факторов. Поэтому диагностику стоит доверить лечащему врачу.
Тест на ТТГ— когда это делать?
Тест на ТТГ проводится по запросу врача, когда симптомы, наблюдаемые врачом или сообщенные пациентом, могут указывать на проблемы с гиперактивностью или недостаточной активностью щитовидной железы.
Симптомы, которые побуждают врача направить вас на обследование, включают:
♦ жалобы на учащенное сердцебиение;
♦ повышение артериального давления;
♦ потеря веса или его увеличение;
♦ непереносимость жары или, наоборот, холода;
♦ легкая заторможенность, повышенное волнение;
♦ бессонница или повышенная сонливость;
♦ повышенное потоотделение;
♦ сухая кожа.
Тест на ТТГ также выполняется в целях последующего наблюдения.
Диагностика заболеваний щитовидной железы — ТТГ
При подозрении на проблемы с функционированием щитовидной железы необходимо соблюдать определенный курс лечения врача и определенную последовательность назначенных анализов щитовидной железы.
Сначала определяется концентрация ТТГ. Тест очень чувствительный. Норма ТТГ может быть нарушена даже тогда, когда пациент не ощущает никаких симптомов, свидетельствующих о заболевании щитовидной железы.
Важно отметить, что уровень ТТГ может указывать на то, что с щитовидной железой что-то не так, даже если уровень свободных гормонов находится в пределах нормы.
ТТГ — нужны ли другие тесты?
Когда стандарты ТТГ, указанные лабораторией в качестве справочных значений, не превышаются, обычно нет необходимости заказывать дополнительные тесты. Однако это не всегда так.
У некоторых пациентов уровень ТТГ в пределах нормы побуждает провести дополнительную диагностику.
В частности, это необходимо из-за поздней реакции ТТГ, которая, в случае внезапного рецидива, может указывать на повышенный уровень только через много дней после появления симптомов.
Кроме того, сдача более подробных анализов необходима, если есть подозрение, что причиной аномального результата являются факторы, не связанные с щитовидной железой.
Аномальные результаты ТТГ
Результаты ТТГ интерпретируются на основе стандарта, предоставленного лабораторией вместе с результатом, поскольку значения могут различаться в разных диагностических центрах. Все зависит от используемого метода тестирования и диагностического оборудования.
Если результат ТТГ ниже принятого нижнего предела, делается вывод о гиперактивности щитовидной железы. И наоборот, если результат превышает верхний предел, дальнейший диагноз ставится на гипотиреоз.
Однако важно помнить, что полный диагноз заболевания щитовидной железы не может основываться исключительно на уровне ТТГ.
Если результат ТТГ во время беременности отклоняется от нормы, то назначают анализы на свободные гормоны Т3 и Т4, которые либо подтверждают, либо исключают нарушения, связанные с заболеванием щитовидной железы, тогда причины отклонений следует искать в факторах, не связанных с щитовидной железой.
Плюсы и минусы ТТГ
Несомненным плюсом является уже упомянутая высокая чувствительность теста. Однако они не лишены недостатков.
Самым серьезным из них является так называемая высокая инерция, что означает, что ТТГ медленно реагирует на факторы (например, проведение лечения), поэтому измерение его концентрации за короткие периоды не имеет особого смысла. Кроме того, результаты могут быть неточными.
Снижение уровня ТТГ может также сопровождать другие проблемы, помимо заболеваний щитовидной железы.